说起脚气呀，很多人的第一反应是“香港脚”，脚臭。说起脚气这个病为啥叫香港脚，中间有一段故事，简单来说，就是从前在大众对医学尝试知之甚少的年代，有段时间脚气在驻港英军中传播，恰逢被广泛报道了，从此大家把脚气和香港挂上了钩。
说起脚气，危害又何止脚臭呢？还有水疱、糜烂、角化、鳞屑、蜕皮、皲裂等。就是脚气这玩意，会让你的皮肤长一个个的水泡，让皮肤反复溃烂，长久感染还会长厚厚的丑丑的角质，脚趾一搓皮屑飞扬，还时不时裂开给你看，那叫一个疼呀。还不好理解？请看下图。
另外，脚气是不是给人一种很常见，特别顽固的印象？要说谁谁得了脚气，那个病程至少是好几年甚至好十几年，反反复复难以根治。
为什么会这样？一方面的原因是，这玩意，会传染！更可怕的是，它的传染，包括了自己全身各处的相互传染和人与人之间的传染。老林就曾经历过一家人交叉传染的灰暗时刻，那是老林刚上高中的时候，老哥军训回来不知咋的被传染了，由此揭开了一家人都没逃开的厄运。
另一方面是很多人根本不知道它究竟是个啥，胡用偏方或药膏。说起乱治脚气，老林不由得掩面哭泣，在老林中招的那个高一，被偏方欺骗的太惨了！是谁乱传用热水泡能治好？谁又乱说用醋熏能治好？热水除了能把你烫伤，醋除了能让你一身异味去上学上班，没有啥作用。更过分的是，又是谁瞎扯用什么皮炎平之类的药膏能治好！糖皮质激素类药物只能一时消除炎症，没法根治，而且，激素类药物会降低机体免疫力，造成脚气的进一步扩散！重要的事情再说一遍，治脚气不能用激素类药物！会得更严重！
要不是后来用对了抗真菌药，自己学习了相关知识，老林一家还真不知道会在这个噩梦中挣扎多久。当然，要是让现在的老林再碰见脚气，保准一个精准地用洁宁喷雾拍上去，一下把脚气干趴下！
收回深受乱治脚气危害的咆哮，这就给你科普脚气怎么就以如此难处理以及怎样科学整治这玩意，这要从脚气究竟是个什么东西说起。
其实呀，说是脚气，实际上是一种真菌感染，这种真菌在脚部的皮肤浅层驻扎、生根并壮大，由此给皮肤带来了各种危害，所以脚气的本质是足癣，癣，就是真菌感染的意思。既然是真菌，那传染就很好解释了。真菌能在脚上长，也能在全身其他地方的皮肤上长，长在手上叫手癣、长在躯干叫体癣，长在头皮叫头癣，至于长在臀上叫啥，自个猜吧。这也就不难理解，脚气或者其他癣也可以在人与人之间传染。想象一下，当家里某个人得了癣，沾着真菌的衣物和爸爸妈妈孩子的衣物一起混进洗衣机，再套回各自身上，那不传染才怪呢！
那脚气，或者说皮肤癣病，为什么这么难以处理。其中一个原因是真菌除了在皮肤表层分布，还扎根到了角质层，被厚厚的角质保护着。热水是能烫真菌，但只能稍微杀杀皮肤表层的部分真菌，要想把角质层里的也一并烫死，可能需要把脚煮熟了才行。另外，别说醋这玩意，连市面上卖的很多抗真菌乳膏、因为没法很好地渗入到角质层去发挥作用，效果也不好。另一个原因也很关键，就是治疗脚气不科学不规范，就算用对了药物，没用对方法和疗程，同样事倍功半。这点很好解释，就是真菌这玩意生命力还挺顽强，繁殖力也够。你用了一段时间的抗真菌药，觉得好转就挺了，结果没把真菌杀干净灭彻底，过段时间它就哗啦啦又增殖了一堆新的。这也是脚气等皮肤癣病容易反反复复的原因；再者，因为真菌会自身各处传染和在人与人之间传染，治疗的过程不注意切断真菌的传播途径，也容易造成反复。
毋庸置疑，癣既然是真菌感染，肯定是要用抗真菌药物的。但是不是闭眼选一个能杀真菌的乳膏或就够了呢？没这么简单，这里面需要了解的门道还是有一些的，且听老林细细道来。
首先，你要知道，抗真菌药物可以分为多烯类、类、棘白菌素类、嘧啶类、丙烯胺类和灰，听起来是不是头都大了。别急，我们只需要将药物按对真菌的杀伤力大小可分为两类就够了，毕竟我们只是用它们来治病，又不是像悲催的医学生一样考试要考。
顾名思义，有的抗真菌药物只能起到抑制真菌的作用，自然没法指望这一类药物能根除顽疾。有些抗真菌药物在低浓度时起的是抑菌作用，在高浓度时才能起杀菌作用，这种药物的浓度维持就很重要。还有的药物比较让人省心，在低浓度和高浓度时都能起到比较好的杀菌效果，例如丙烯胺类药里的布替萘芬。老林之所以只让脚气在家里施虐了半年，就是在饱受其困扰5个月之际，发奋图强到图书馆自学相关知识，然后去药店买了一种叫洁宁喷雾剂的抗真菌药，因为这个药主要成分是盐酸布替萘芬，而通过老林做的功课，布替萘芬在低浓度时就能发挥强力的杀真菌作用。下面是老林找到的不同药物的抗真菌作用，MIC代表最小抑菌浓度，MFC代表最小杀菌浓度。
看不懂没关系，只需要知道这两个参数（尤其是MFC）越小，药物要起到良好治疗效果所需要的浓度越低，简而言之就越强效。
当然，如果你抄作业的话，闭眼入洁宁就行，但想要更好地把脚气等皮肤癣病癣干趴下，还是要知其所以然，才能更好地理解抗真菌治疗的要点以及如何规范用药。
选择抗真菌药物，不是说选对某种杀菌效果好的就够了，影响治疗效果的，还有药物的抗菌谱、有效浓度、渗透性、稳定性、症状缓解效果、使用体感、方便程度、所需疗程等。老林以亲身用过的洁宁喷雾剂为例，就着这些要点一一来看。
抗菌谱是药物能发挥作用的真菌种类范围，抗菌谱越广，药物能作用的真菌种类就越多。一种好的抗癣抗真菌药，必须能覆盖造体皮肤感染的常见真菌。危害皮肤的真菌主要包括表皮癣菌、小孢子菌和毛癣菌。常用于治疗浅层如皮肤、指甲和趾甲等部位真菌感染的药物有多烯类里的制霉菌素、丙烯胺类和灰等；而其中丙烯胺类以抗菌谱著称广，老林用过的洁宁喷雾剂含的盐酸布替萘芬则是丙烯胺类里比较新的药物，效果尤为显著，耐药性也低。而多烯类里的两性霉素B、棘白菌素类、嘧啶类抗真菌药物多用于深部的真菌感染，不大适用于皮肤等浅层感染。
前面提过了，药物的有效浓度参数MIC和MFC越低，杀真菌效果越强。洁宁喷雾含的布替萘芬在低浓度就能起到抑制和杀灭真菌的双重效果。布替萘芬通过抑制角鲨烯环氧化酶的作用，使敏感真菌细胞膜的必需成分—麦角甾醇的生物合成减少，发挥其抑菌作用。此外，它抑制角鲨烯环氧化酶后可促使角鲨烯积聚脂质沉积导致真菌细胞破裂，致使细胞死亡，起到杀菌作用。布替萘芬低浓度发挥药效，还有一个优点是药物的不良反应少。毕竟在发挥同等作用的前提下，清洁所需的浓度更低意味着接触的药量越少，自然不良反应发生的概率也就更低了。
脚气为何顽固，前文提到其中一个原因就是真菌有皮肤角质层的保护。这就要求抗真菌药要具备足够的渗透性能进入到皮肤角质层去将真菌斩草除根，但过强的渗透性又容易导致药物进一步深入到真皮层甚至入血遍布全身，从而使其作用范围过大，增加不必要的风险。决定药物渗透性高低的一个重要因素是药物分子的大小，因此药物的分子大小在保证治疗效果和安全性方面至关重要。局部使用0.2ml布替萘芬后，在角质层（0-50 μm）含量最高，而在皮脂腺（100-300μm）和毛囊（1300-1600μm）浓度较低；表明布替萘芬很难通过皮脂腺和毛囊进入真皮层，表明布替萘芬局部使用导致全身分布的可能性很小。
此外，抗真菌药物需要持续稳定发挥作用，才能达到理想的治疗效果。试想一下，几秒的真男人是猛，但不耐用呀，没法保证对真菌的持续杀灭和抑制，容易让其苟延残喘再续子嗣。所以抗真菌要稳定持续才是硬道理。局部使用0.2ml布替萘芬后，药物在1～2天达到稳定浓度，且持续作用长达7天。
得了脚气或其他皮肤癣病的人都有的一个感受是皮肤瘙痒和局部灼热，总会忍不住去挠。挠着挠着，皮肤就破损了，就把真菌释放出来往周边蔓延或随着手往身体各处播种。写到这里，不由得感慨，脚气这玩意确实难缠呀，它有一百种让自己不被彻底消灭的方法。所以，治疗真菌感染，除了杀菌治本，缓解症状治标也十分关键。有某些好奇的人做过这么个实验，闲着蛋疼用紫外线个成年人的皮肤，从而诱发出炎性红斑，再用不同膏药去涂抹红斑，看看哪个消炎效果好。你猜怎么着，这里面就布替萘芬缓解红斑的效果好。老林自身也有这样的感觉，喷了洁宁喷雾后，确实不痒了，灼热感也减轻了不少，手欠想挠痒的手终于消停了。
使用外用药治疗脚气等皮肤癣病皮肤癣的时候，还有几个容易被忽略的点，就是使用的体感、方便程度和所需疗程，某种程度上它们会影响用药的依从性，从而影响治疗效果。如果用了某种药物的使用体感黏黏腻腻的，很容易就让人嫌弃，潜意识地不用或少用，影响疗效。
另外，如果一天需要使用的次数过多，也容易造成漏药。试想一下，一天三次的某抗真菌药，中间那次就得在学校或公司用，emmmm，难免会有些尴尬。
还有，抗真菌的战斗总体来说，因为敌人的顽固，一般持续的时间比较长。治疗疗程越长，越容易让人心生倦怠或放松警惕，也会造成治疗效果有所打折。
所幸，当年老林买到的洁宁，在这些方面可以说是一众抗皮肤真菌感染药中的佼佼者。它不会在皮肤表面形成厚重的药膜，使用起来更加舒适，喷洒后在皮肤感染处还能保持局部干燥。另外，它每天只需要使用1次， 也是十分方便友好。使用药物治疗所需的疗程也不算长，如果是治疗趾间足癣，每日2次，连续7天，或每日给药1次，连续4周；如果是治疗体癣或股癣，每日仅需给药1次，连续2周。
① 坚持规律使用抗真菌药，避免三天打鱼两天晒网。这一点非常非常关键。俗话说，杀不死你的将使你更强大，对于真菌尤其适用。你要是用个几天停几天，残余的真菌很容易死灰复燃，并且在抗菌药物的自然选择下，适者生存，会逐渐产生耐药性。市面上任何抗真菌药，就算强如洁宁这种，也经不起这么搞。切记，保持恒心，坚持就是胜利。
② 按疗程科学用药，避免症状消除就停药，容易复发。这一点也是与真菌战斗过程中容易犯的毛病。很多时候，表征消除了不代表所有敌人都被干掉了。野火烧不尽，春风吹又生。老孟尚且懂的道理，咱现代人没理由不懂。药物说明书写的疗程都是经过充分的研究论证得出来的，请尊重。
③ 避免交叉感染。前面多次提到了，皮肤真菌会在自身各处传染，也会在人与人之间传染。治疗脚气等皮肤癣病，需要注意切断真菌等传播途径。怎么切断？不要挠皮肤感染处，接触患处后要洗手消毒，与患处贴身的衣物（说的就是你，脚气患者的袜子），最好单独洗，有条件可以加用洁宁喷雾剂喷洒。
老林从前与脚气的斗争，在前期该踩的坑一个也没少，直到后面去了解相关知识，选对了药（洁宁喷雾剂真的是YYDS！），科学抗癣，才让自己和家人恢复健康。与脚气等皮肤癣病做斗争，只有选对药，用好药，避免传播，才能把这类顽疾干趴下。
《推荐你使用脚气克星（布医坊水杨酸抑菌粉）布医坊指定加盟商，实体店内180一盒，拼多多大促销，正品保证，假一赔十》